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廣東醫保新規：普通門診“按人頭付費”，遏制過度醫療

    《通知》規定，自2026年1月1日起，廣東省實施完善普通門診按人頭付費支付方式改革、探索開展門診特定病種支付方式改革以及完善村衛生站門診服務等。

普通門診“按人頭付費”，將有效遏制過度醫療

    門診按人頭付費，通常是指醫療保障部門，根據醫療服務機構在一定服務時間內（通常為1年），為簽約參保人所提供的門診服務總人次，經過考核后，按照一定補償標準，撥付給醫療服務機構的一種支付方式。過去，醫保機構主要根據“具體醫療服務項目的數量”，如檢查次數、開藥劑量等來向醫療機構門診醫療支付費用。

    “以前個別醫院會靠‘多開藥、多做檢查’來增加收入，現在按人頭或病種給付固定費用，能促使醫療機構在門診環節盡量減少不必要的檢查、治療和開藥，更加注重門診服務的必要性與合理性。”魏子檸表示，這既節約了醫療資源，有利患者健康，同時也能節省醫生和患者的時間成本，進一步提高醫療資源的有效利用。

    值得注意的是，《通知》提到，要向收治老年和兒童患者占比高的醫療機構傾斜，適當提高其付費標準。魏子檸分析：“老年人和兒童由于身體機能、兒童的表達能力等原因，需要更多醫療資源投入。這項調整既保障了特殊群體的醫療服務質量，也體現了政策制定的人性化考量。但普通門診‘按人頭付費’改革后，要防范醫療機構因控制成本而推諉復雜病人的情況，因此醫保部門需加強考核與監管。”

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