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最近幾個月，醫保變化不斷——先是 7 月初傳出消息，說“年底前城鄉居民醫保取消個人賬戶”；而后，各地居民醫保繳費標準魚貫而出新鮮出爐；8 月底，“普通門診費報銷比例從50%起步，擴大個人賬戶的使用范圍”等內容向全社會公開征求意見……最近，醫保局又發布重磅通知，明確基本醫療保險參保相關事項（下稱《指導意見》）。

1、醫保中斷，設置待遇享受期

之前，全國大部分地區關于對“社保不同的中斷時長，繳納多久的社保才能享受的醫保報銷”有不同的解釋。如今，這項政策迎來了最新規定：

參保人已連續2年（含2年）以上參加基本醫療保險的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系的，且中斷繳費時間不超過3個月的，繳費后即可正常享受待遇，確保參保人待遇無縫銜接。而醫保中斷3個月之后，各地區可根據自身情況設置不超過6個月的待遇享受等待期，待遇享受等待期滿后暫停原參保關系。

所謂的待遇享受等待期，就是指：斷繳社保超過三個月后，參保人即使購買社保，也無法在后馬上使用社保卡看病報銷醫療費用，需要過了等待期才可以使用社保看病。在這段時間看病買藥的醫療費用都需要自行承擔，等待期過后，一切待遇恢復正常。所以如果對醫療報銷有需求，請提前注意社保斷交的情況，有需要可以通過社保代繳平臺進行參保，避免社保斷交。

2、清理重復參保

在社保新規中，明確了不允許重復參保的情況，并給出重復參保的處理方式。

為何治理重復參保？

一是，職工社保重復參保會導致參保人和公司要交多份保費，最終卻只能享受一份待遇的結果，大大增加負擔。二是，城鄉居民醫保重復參保涉及財政補貼問題。比如，2020年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元，重復參保會導致財政資金浪費。

如何治理重復參保？

例：某員工在A地工作，又在B地公司掛職，同時繳納兩份職工醫保，則保留A地社保

例：個人在外工作繳納職工醫保，又在老家繼續繳納居民醫保，原則上保留職工醫保參保關系。

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